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  中國江蘇網4月29日訊(記者 王逸男 通訊員 劉敏)近日,東南大學附屬中大醫院泌尿外科舉辦全國性的微創腔鏡學術論壇。在學習班上瞭解到,目前泌尿系結石患病率極高,在1%左右。但是90%的患者都可以通過微創的方式治療,擊碎結石減少病痛。
  中老人男性是尿結石高發人群
  該院泌尿外科主任陳明教授介紹,在接診過程中發現,3個患者就有1個是尿路結石,每年還呈現上升趨勢。尿路結石,主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石等,是泌尿外科常見疾病之一。
  據介紹,尿結石的男女發比率是3:1,好發於25-40歲,20歲以前患尿結石者較少。兒童多發於2-6歲,常與畸形、感染、營養不良有關。女性有兩個高峰,即25-40歲和50-65歲。中老男性是尿結石的高發人群。
  尿路結石最典型的癥狀就是突發的腎絞痛和血尿,患者也常伴有噁心、嘔吐、腹脹,可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀。腎結石如果不處理,會引起尿路梗阻,輸尿管和腎盂積水、擴張,長時間梗阻可導致尿毒症,引起腎臟壞死。
  補鈣引起結石可能性很小
  由於尿路結石的主要成分是草酸鈣、磷酸鈣,那補鈣會不會引起結石呢?陳明教授指出,這是沒有科學依據的。他認為,如果補鈣過量,未被人體吸收的多餘的鈣會通過腎臟排泄出體外;如果補鈣的同時又長期大量服用維生素D,則會造成維生素D中毒,但這種情況的發生率很低。
  但是,據介紹,飲食的成分和結構對尿結石的形成有重要影響。有資料顯示,飲食中大量攝入動物蛋白、精製糖,可增加尿路結石的形成危險性。而可樂等飲料中含糖量很高,嗜可樂者要小心結石的風險。另外,脂肪、草酸、維生素等都會影響尿路結石的形成。尿路結石患者也要少吃菠菜、豆製品,在烹飪菠菜時,最好先用熱水焯一下再食用。
  還需註意的是藥物性結石,如大量攝入抗生素,也可以會引起孩子的尿路結石,當然這是有個體差異的。之前轟動全國的三鹿奶粉事件,也屬於藥物性結石。同時,某些如甲亢等代謝性疾病患者也要警惕尿路結石。
  春夏是結石高發季節
  陳明教授介紹,5月至9月是尿路結石的高發時節,這主要是由於補水量過少的緣故。專家指出,春夏反常的氣候,而人體含水量下降,如果沒有及時補充水分,體內原有的結石因缺少水分的潤滑,刺激到身體組織就會發生腎絞痛。
  任何破壞水的攝入量與損失量的因素如出汗過多,都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加,有利於尿結石的形成。反之,大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。
  微創排石成主流
  陳明教授介紹,95%的尿路結石可通過經皮腎鏡鈥激光技術、輸尿管軟鏡技術或腹腔鏡等微創手術完成。特別是3D腹腔鏡,如同雙眼可以立體成形一般,可以大大擴大手術視野,節省手術時間,減少病人的出血量。微創治療也是泌尿外科的主流治療技術,還可以治療泌尿系腫瘤、男性生殖系統畸形等。
  專家介紹,針對腎結石等疾病在治療後5年內約三分之一病人會複發的特點,建議進行結石成分分析和代謝評估,為個體化預防結石複發提供參考依據。
  隨著結石發病年輕化,專家建議,年輕人每年都應該進行一次雙腎B超檢查,儘量做到早發現早治療。對於已經患有尿路結石的患者,不要過度治療,有些幾毫米的結石,可以先觀察二到三周,如果還排不掉的話,再做相應治療。  (原標題:100人中就有1個患有尿結石 微創治療可擊碎頑石)
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